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1. 금쪽이의 피아노 연습 중 발생한 갈등
금쪽이는 피아노 연습 중에 "밥 먹고 학원 가야 한다"는 말을 들으면, 집중이 안 된다며 소리 지르곤 한다. 특히, "밥 먹지 말라"고 하면 금쪽이는 "바보, 멍청이"라고 소리를 지른다. 이런 모습은 ADHD와 연관된 감정 조절의 어려움을 보여주는 사례 중 하나였다.

2. 금쪽이의 ADHD 진단과 치료
금쪽이는 8세 때 ADHD 진단을 받았다. 이후 5년간 약물치료와 놀이치료를 병행했지만 큰 효과는 보지 못했다. ADHD 진단을 받은 계기는 학교 선생님의 지적이었다. 금쪽이는 수업 시간에 집중을 못하고, 종종 교실을 뛰쳐나가거나 가위로 자신의 머리카락을 자르는 등의 행동을 보였다. 또한, 학교를 가기 싫어하며 교문 앞에서 빙글빙글 도는 모습도 보였다. 이런 행동은 ADHD 외에도 다른 문제들이 함께 있을 가능성을 시사했다.

3. 일상 속 금쪽이의 문제 행동
금쪽이는 학교에서만 문제가 되는 것이 아니라, 공공장소에서도 난동을 피우거나 폭력적인 행동을 하곤 했다. 예를 들어, 식당에서 소란을 피우고, 할머니가 아이를 제어하려다 다친 적도 있었다. 이런 행동은 공공장소에서만큼은 부모가 무력하다는 아이의 인식에서 비롯된다고 여겨졌다. 하지만 피아노 학원에서는 선생님의 도움으로 비교적 자제하는 모습을 보이기도 했다.

4. ADHD 이외의 증상들
ADHD 진단을 받았지만, 시간이 지나면서 금쪽이에게 다른 증상들도 나타났다. 예를 들어, 시간에 대한 강박증과 결벽증이 보이기도 했다. 이에 따라 엄마는 ADHD 외에도 다른 문제가 있을 수 있다고 생각하게 되었다.

5. 오은영 박사의 진단과 조언
오은영 박사는 금쪽이의 여러 특징을 지적하며, 지적장애 가능성을 제시했다. 특히 금쪽이가 타인과의 소통에서 어려움을 겪고, 감정 조절이 서툴며, 상황에 맞지 않는 폭력적인 행동을 보이는 점을 근거로 들었다. 또한, 금쪽이는 말하는 방식에서 동문서답을 하거나, 혼잣말을 자주 한다는 특징이 있다. 예를 들어, 길거리의 자동차와 대화하거나, 자동차에 이름을 붙이기도 한다.

6. 치료 경과와 개선된 부분
금쪽이는 4살 때 심리 불안과 언어 지연 진단을 받았고, 5살부터는 언어치료와 미술치료를 병행했다. 덕분에 언어 지연 문제는 어느 정도 호전된 것으로 보였으며, 오은영 박사도 그 부분을칭찬하였다. 하지만 여전히 언어 능력은 나이에 맞지 않는 부분이 있어, 앞으로도 언어 교육이 필요하다고 하였다.

7. 지적장애와 ADHD의 차이
오은영 박사는 지적장애와 ADHD의 차이를 설명하며, 지적장애는 ADHD와 달리 조절과 억제 기능 발달 외에도 감정 기복, 예민함, 공격성 등의 다양한 문제가 동반된다고 설명한다. 금쪽이의 경우도 ADHD뿐만 아니라 지적장애에서 오는 여러 가지 행동 문제가 있을 가능성이 있다고 봤다.

8. 훈육과 교육의 필요성
오은영 박사는 금쪽이를 위한 훈육의 중요성을 강조한다. 지적장애 아동에게는 일반적인 훈육 방식이 통하지 않을 수 있으며, 금쪽이의 언어 발달 수준에 맞춘 훈육과 교육이 필요하다고 조언했다. 또한 금쪽이의 언어 수준은 만 6세 정도로 평가되며, 이를 고려한 훈육이 필요하다고 하였다.

9. 금쪽의 욕설과 감정표현
최근 금쪽이는 잦은 욕설을 했고, 특히 어머니와의 말다툼에서 더욱 그랬다. 오은영 박사는 이는 단순히 부적절한 행동일 뿐만 아니라 자신의 감정을 제대로 표현하지 못하는 증상이기도 하다고 설명했다. 금쪽이는 좌절감, 분노 등의 감정을 표현하는 어휘력이 부족하기 때문에 욕설이 금쪽이의 부정적인 감정을 표현하는 기본 언어가 되었다. 이러한 행동은 많은 아이들이 정서적 혼란을 경험하기 시작하는 발달 단계인 청소년기에 접어들면서 더욱 악화되었다. 오은영 박사는 욕하는 대신 이러한 감정을 표현할 수 있는 다른 방법을 가르쳐야 한다고 강조했다.

금쪽이 엄마에게 자주 욕을 한다는 점이 있었는데 엄마가 금쪽이를 꾸짖을 때, 엄마의 말을 완전히 이해하지 못하고 따발총처럼 들어온다고 인식하기 때문에 금쪽이는 부정적인 감정만 기억하고 있어 욕을 하게 된다고 오은영 박사는 말을 하였다.

10. 특수교육의 문제
오은영 박사는 나이가 들면서 금쪽을 특수학교에 보낼지 여부를 결정하는 과제에 대해서도 언급했다. 경도 지적장애의 경우 두부 모 자르듯이 말을 할 수 없다고 했다. 일부 어린이는 소규모 학급과 집중된 관심으로 혜택을 받는 반면, 다른 어린이는 더 지능이 떨어지는 아이와 같이 있었을 때 어려움을 겪을 수도 있다고 하였다. 금쪽이가 학년이 올라가면서 과목도 많아지고 어려워짐에 따라 정규 수업을 따라가기 어려워지는 상황에서 특수학교 도움을 받을 것인지, 아니면 일반학교의 도움반의 도움을 받을 것인지는 잘 알아보고 신중한 고려가 필요하다고 하였다.

11. 청소년기와 그 이후를 위한 준비
금쪽이가 청소년기에 접어들면서 그에 따른 변화에 대비하는 것이 중요해진다고 하였다. 단순히 “너는 어른이 되기 위해 준비 중이다”라고 말하는 것만으로는 효과가 없다. 구체적인 설명과 시연을 통해 명확하고 단계별 지침이 필요하다고 하였다. 구체적인 예와 직접적인 가르침을 통한 가르침이 금쪽이에겐 중요하다고 하였다.

[쓰레기를 선물하는 아들] 

-쓰레기를 버리고픈 엄마 vs 선물을 간직하고픈 아들-

ADHD는 자기조절능력 획득 여부가 중요

자기조절능력은 아기 때부터 생겨나는 것이 아니라

나이가 들면서 점점 그 기능을 획득하느냐가 중요한 것

만5세는 진단을 내리기에 이른 나이로 조금 기다려봐야 한다.

예를 들면 여기 나온 금쪽이가 ADHD라면 충동 억제를 하지 못해서 물에 들어가서 물고기를 잡았을 것

이 아이는 말을 듣지 않았을 뿐 문제는 없었다.

이 아이는 기질적으로

에너지가 많고 정서적 표현이 많음

산만하다고 해서 ADHD를 단정지을 수 없다.

ADHD진단 기준의 나이는? 만6세 미만의 아이들은 진단 기준을 만족하기 어려움

따라서 세심한 관찰이 요구되고 일반적으로 사회생활이 가능한 만 6세 이상부터 안정적인 진단이 가능하다.

쓰레기를 가져오는 마음의 이유?

그런데 왜 꼭 굳이 쓰레기일까?

혹시 쓰레기를 자꾸 모으는데 혹시 저장 강박인가?

흔히 저장강박은 본인이 모으는 쓰레기가 자기 자신의 존재를 유지해주는 것으로 생각

따라서 물건을 버리면 불안이 엄습하기 때문에 지시에 따라 버리는 모습을 보면 저장 강박이 아니다.

이것은 엄마와 상호작용을 하고 싶어서

그런데 여기서 엄마가 쓰레기를 받으면 되게 좋아한다.

이 아이에게는 그것이 상징적으로 좋아하는 것. 엄마가 좋아하니까.

그런데 문제는 아이가 선물을 너무 많이 가져왔을 때 싫다고 하는 엄마는

아이에게 이중적인 메시지를 주는 것

왜냐하면 선물 좋아한다고 해놓고 갖다버리자고 한다.

이럴 떄는?

엄마의 마음을 먼저 이야기 해준다.

"엄마를 생각해서 이거 가져온 마음은 너무 고마운데 사실은 집에 있으면 두고 있기가 너무 힘들어. 그래서 이것은 원래 있던 자리에 가져다주자."

그래서 아이와 같이 가서 제자리에 두자. 돌은 돌이 있던 자리에 낙엽은 낙엽이 있던 자리에.

-충격 발언. "나 괜히 태어났어"-

엄마는 작은 일에도 굉장히 많이 놀라는 사람이다.

엄마는 겁이 많고 불안한 사람.

금쪽이의 행동에 엄마가 불안해지면 아이를 금지시킨다.

아이가 성장하는 동안에 금지, 한계 설정을 배우긴 해야한다.

그런데 이것은 아이를 가르치기 위함이지 본인이 놀라고 본인이 불안해서 못하게 하는 게 많다.

그러면 따라야하는 금지가 아니라 이것을 안 따르는 것이 용감한 거지

아이가 점점 엄마가 내리는 금지를 계속 어기는 것을 용감하고 용감해야 엄마를 지키는 것이 되는 것

그래서 엄마를 지키기 위해서는 말을 안 들을 가능성이 있다.

쓰레기를 갖다줬더니 엄마가 웃어

쓰레기 찾을 때 금쪽이는 온 마음을 다해서 찾는다.

만점이 100이면 200을 동원해서 찾는다.

그런데 엄마가 금쪽이에게 주는 마음의 에너지는 50밖에 안 된다.

엄마도 자기 할 일을 안 하면 잠이 안 오는 스타일

이 아이는 상처로 다가오는 것. 엄마에게 서운하다는 생각이 드는 것이다.

그런데 엄마가 가서 이 마음을 읽어주지 않는다.

ex) 엄마가 안 놀아줘서 서운하니?

-엄마가 안 보이면 불안한 이유?-

분리불안장애: 만 5세가 넘은 아이가 양육자 내지는 본인이 가장 믿고 의지할만한 사람이 없을 때 너무 불안해서 본인 나이에 맞는 일상 유지가 되지 않는 것이 4주 이상 지속이 될 때 분리불안장애라고 한다.

이 아이가 분리불안장애면 사실 유치원에 가서도 집으로 뛰어와야 한다.

이 아이는 전형적인 분리불안으로 보기 어려움

이 아이는 예측하지 못하는 상황에서 엄마가 없으면 이 때 유발되는 불안을 쉽게 진정하지 못함.

특정한 상황에서 불안이 높아짐.

엄마가 내 눈 앞에 보이지 않으면 엄마는 약한 사람이기 때문에 너무 불안.

그런데 아빠는 지켜줄 필요가 없는 사람. 든든한 사람이기 때문에.

아이가 느끼는 두려움 중에서 엄마를 잃을까 두려움은 향후 이 사람의 인생에 영향을 많이 주는 두려움에 속한다.

아이들의 발달 과정에서 불가피한 양육자와의 분리 상황

어린이집, 유치원, 학교도 가야하고 엄마는 회사 출근도 해야하고...

아이에게 절대 하지 말아야 할 것!

몰래 나가는 것!

그럼 아이가 세상 믿을 사람 없다고 생각한다. 아이가 울더라도 나간다고 정확하게 이야기 해주고

대략 몇 시에 올 것이라고 이야기를 해준다.

아이가 숫자를 못 보면 바늘이 여기 오면 올 거라고 이야기 해준다.

그래도 조금 마음을 진정시킬 수 있는 간단한 의식

3단계 정도로 짧게

꽉 안아주고 / 하이파이브 / 힘차게 손 인사

세부적인 것은 집집마다 정하면 된다. 그래서 마음을 진정하는 과정을 해보자.

-엄마의 불안? 아이의 불안?-

시청자 분들도 아시면 도움이 될 부분인데

아이들은 감정을 표현할 때에는 아무한테나 감정 표현을 하지 않는다.

가장 가까운 사람하고 믿을만한 사람하고 감정표현을 한다.

특히 불편하거나 부정적인 감정 표현은 더욱이 가까운 사람에게 한다.

아이가 무서워요!라고 감정 표현을 하면

그거 자체로 인정해야 한다.

예를 들면 "어떤 게 무서워?" "무서우면 나갈까? 어떻게 할까?" 이렇게 해야 하는데

그런데 "니가 오자고 했잖아!" "왜 그러는 건데?"

감정은 "왜?"라고 아이들에게 물어보는 것은 적절하지 않다.

"왜?" = 감정을 단호히 배척하는 말

아이가 말이 늦을 때 어떻게 해야 할지...

우리 아이는 23개월이다.

그런데 말을 엄마 아빠 밖에 못한다.

싫으면 아이! 아이!! 그리고 나머지는 외계어다. 

고민이 되어 유튜브 검색을 해봤다.

[아이가 말이 늦을 때 우리는 어떻게 하면 좋을까요?]

https://www.youtube.com/watch?v=T-5lSGEADk0&list=PLfHy0yUxjFP7SFxTyM6RBZt5QE4OzgPqL&index=18

내용은 간략하게 말하면

대개 아이들이 말이 늦는 것, 단순 언어 발달 지연은 부모의 유전적 특성을 닮는다.

부모 중 한 명이 말이 늦었지만 나중에 말을 잘하게 되더라도

현재 말이 늦으면 언어 치료가 필요하다.

이 아이가 나중에 말을 아주 잘하게 되었을 때도

현재 언어 지연이 맞다면 언어 치료를 하는 게 옳으며, 그것이 합당한 결정이다.

그 이유는 아이가 말이 느리면 그것으로 인한 문제들이 따라오기 때문이다.

지능이 정상임에도 말이 늦으면 인지 발달이 늦어지며, 표현하고 싶은 것은 많지만 말이 되지 않으면

성질을 낼 가능성이 높다. 소리도 지른다.

또한 친구들과의 관계에서도 어려움이 따르게 되기에 놀 기회도 줄어들고 악순환의 반복.

그래서 언어는 가르쳐야 하며 가르쳤을 때 훨씬 잘 배우고 빠르게 배운다.

이것이 주된 내용이다.

그럼 어떻게 가르치면 좋을까...

이것에 대해서도 따로 나오는데

[여러분은 우리 아이의 [언어발달 교육] 어떻게 하고 있나요?]

https://www.youtube.com/watch?v=lrtwpCD8o-w

영상 중후반부(09:50)부터 좋은 예시가 나온다.

언어 자극에 가장 중요한 것은 생활 속에서 아이에게 반 걸음 뒤에서 아이가 하는 행동, 아이가 하는 감정의 표현, 아이의 관심, 아이의 의도, 아이의 정서 반응에 말로 반응해주는 것이다.

아이의 행동과 생활에 끊임없이 반 걸음 뒤에서 언어적 연결을 해주는 것이 가장 좋은 방법이다. 이것을 부모가 직접 생 목소리로 뒤통수에서 이야기 하지 말고 아이와 눈을 맞추고 한다면 아이의 언어 발달에 도움이 아주 많이 된다.

예시는 영상에 자세히 나와있다.

나는 수다스러운 편이 아닌데... 과연 내가 할 수 있을까ㅠ